頸椎骨折的癥狀主要有頸部疼痛、活動受限、肢體麻木無力、感覺異常以及呼吸困難等。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨脊髓損傷、神經(jīng)功能障礙等嚴重后果。
1、頸部疼痛
頸椎骨折后最明顯的癥狀是頸部劇烈疼痛,疼痛可能向頭部或肩背部放射。骨折部位通常有明顯壓痛,輕微活動或觸碰可能加重疼痛?;颊叱R蛱弁炊3诸i部固定姿勢,不敢隨意轉(zhuǎn)動頭部。疼痛程度與骨折類型和嚴重程度有關(guān),穩(wěn)定性骨折疼痛較輕,不穩(wěn)定性骨折疼痛更為劇烈。
2、活動受限
頸椎骨折會導(dǎo)致頸部活動范圍明顯受限,患者無法完成正常的低頭、仰頭、左右旋轉(zhuǎn)等動作。嚴重時頸部完全不能活動,需要外力支撐?;顒邮芟拗饕怯捎诠钦蹖?dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,患者本能地通過肌肉痙攣來保護受傷部位,避免進一步損傷脊髓或神經(jīng)。
3、肢體麻木無力
當骨折碎片壓迫或損傷脊髓時,可能出現(xiàn)四肢麻木無力癥狀。上肢可能出現(xiàn)放射性疼痛、手指麻木、握力下降;下肢可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、足部感覺異常。嚴重脊髓損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓,表現(xiàn)為完全不能自主活動,伴有大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀的嚴重程度與脊髓受壓程度和持續(xù)時間密切相關(guān)。
4、感覺異常
頸椎骨折伴隨神經(jīng)根受壓時,可能出現(xiàn)特定區(qū)域的感覺異常。常見表現(xiàn)為皮膚感覺過敏、針刺感、蟻走感或感覺減退。感覺異常區(qū)域通常與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)一致,如頸5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致肩部外側(cè)感覺異常,頸6神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致拇指和食指感覺異常。
5、呼吸困難
高位頸椎骨折可能影響支配膈肌的頸3-5神經(jīng),導(dǎo)致呼吸困難。患者可能出現(xiàn)呼吸淺快、胸悶、需要輔助呼吸肌參與呼吸運動。嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭,需要立即氣管插管和機械通氣。呼吸困難是高危癥狀,提示可能存在危及生命的脊髓損傷,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
頸椎骨折患者應(yīng)嚴格臥床休息,避免頸部任何不必要的活動。搬運時應(yīng)使用頸托固定,保持頭頸軀干成一直線,防止二次損傷。飲食上應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進骨折愈合??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的頸部肌肉鍛煉和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評估骨折愈合情況和脊髓狀態(tài)。出現(xiàn)任何新發(fā)或加重的神經(jīng)癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)。