成人靜息心率120次/分鐘屬于異常升高，可能提示存在病理或生理性因素。心率過快主要與交感神經(jīng)興奮、心血管疾病、代謝異常等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
健康成人靜息心率正常范圍為60-100次/分鐘。120次/分鐘的心率若持續(xù)存在，常見于劇烈運(yùn)動后、情緒激動、焦慮發(fā)作等生理狀態(tài)，通常伴隨面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)，去除誘因后可自行恢復(fù)。病理性因素包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱、低血糖等代謝性疾病，患者多伴有體重下降、怕熱多汗、乏力等全身癥狀；心律失常如房顫、室上性心動過速等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，可能引發(fā)心悸、胸悶甚至?xí)炟?；慢性心肺疾病如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等?dǎo)致代償性心率增快，常合并呼吸困難、下肢水腫等體征。部分藥物如支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥也可引起心率加快。
少數(shù)情況下，遺傳性心律失常綜合征如Brugada綜合征、長QT綜合征等先天性疾病可能導(dǎo)致突發(fā)性心動過速，這類患者多有家族史或反復(fù)暈厥史。電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低鉀血癥、高鈣血癥等內(nèi)環(huán)境失衡狀態(tài)，以及嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌腫瘤釋放過量兒茶酚胺，均可引發(fā)陣發(fā)性心率飆升，需通過實驗室檢查確診。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分鐘時應(yīng)記錄發(fā)作時間與伴隨癥狀，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。若合并胸痛、意識障礙等危急表現(xiàn)需立即就醫(yī)，常規(guī)情況建議完善心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查明確病因，必要時進(jìn)行24小時動態(tài)心電監(jiān)測。未經(jīng)專業(yè)評估前不宜自行服用β受體阻滯劑等控制心率藥物。