成人心率低于60次/分鐘可能屬于生理性竇性心動過緩,也可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、藥物作用或全身性疾病有關(guān)。
健康成年人安靜狀態(tài)下心率正常范圍為60-100次/分鐘,長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運動員或體力勞動者可能出現(xiàn)50次/分鐘左右的心率,這是心臟功能良好的表現(xiàn)。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢至50-60次/分鐘也屬正?,F(xiàn)象。某些藥物如β受體阻滯劑美托洛爾片、鈣通道阻滯劑地爾硫卓緩釋片等會通過抑制心臟起搏點降低心率。甲狀腺功能減退患者因代謝率下降可出現(xiàn)心率減慢伴畏寒乏力癥狀。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者的心率常持續(xù)低于50次/分鐘,可能伴隨頭暈黑朦等腦供血不足表現(xiàn)。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時心室率可能低至40次/分鐘以下,心電圖可見特征性PR間期延長或QRS波群脫落。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨胸悶暈厥等癥狀時,建議及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常生活中應(yīng)避免突然改變體位,注意監(jiān)測晨起靜息心率,運動員需定期進(jìn)行心臟超聲檢查。保持適度有氧運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,但高強度運動前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)評估。避免擅自服用影響心率的藥物,甲狀腺功能減退患者需規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲功。