膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的缺點(diǎn)主要有術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、假體松動(dòng)、活動(dòng)受限和康復(fù)周期長(zhǎng)等。

一、術(shù)后疼痛

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常出現(xiàn)局部疼痛，屬于手術(shù)創(chuàng)傷引起的正常反應(yīng)。疼痛程度因人而異，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，影響早期康復(fù)鍛煉。部分患者需使用鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。疼痛管理不?dāng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，延緩功能恢復(fù)進(jìn)程。

二、感染風(fēng)險(xiǎn)

人工關(guān)節(jié)植入后存在手術(shù)部位感染概率，雖經(jīng)嚴(yán)格消毒仍可能發(fā)生。感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者和免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防措施包括術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，術(shù)后保持傷口干燥清潔。

三、假體松動(dòng)

假體與骨骼結(jié)合界面可能隨時(shí)間推移出現(xiàn)松動(dòng)，尤其常見于骨質(zhì)疏松患者。松動(dòng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，影像學(xué)檢查可見假體周圍透亮線。過度負(fù)重活動(dòng)會(huì)加速松動(dòng)進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行翻修手術(shù)。定期復(fù)查X線有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

四、活動(dòng)受限

術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能無法完全恢復(fù)至正常水平，下蹲、跪姿等動(dòng)作受限明顯。瘢痕組織形成和肌肉力量不足是主要制約因素。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，需通過持續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練改善。人工關(guān)節(jié)的機(jī)械特性也限制了某些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

五、康復(fù)周期長(zhǎng)

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要經(jīng)歷3-6個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)期，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和步態(tài)調(diào)整?？祻?fù)過程需要患者高度配合，依從性差會(huì)影響最終效果。老年患者因合并其他慢性疾病，恢復(fù)速度可能更慢。康復(fù)期間需多次復(fù)診調(diào)整治療方案。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食適當(dāng)控制體重，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意觀察關(guān)節(jié)腫脹和疼痛變化，按時(shí)復(fù)診評(píng)估假體狀態(tài)。建立健康生活方式有助于延長(zhǎng)假體使用壽命。