橋本甲狀腺炎合并甲減患者在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后通?？梢詰言小Ｈ艏谞钕偌に厮轿催_標或存在嚴重并發(fā)癥，則需暫緩妊娠。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，可能引起甲狀腺功能減退，需通過藥物替代治療維持激素水平。
甲狀腺功能穩(wěn)定的患者懷孕風險較低。促甲狀腺激素水平控制在2.5mIU/L以下時，胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響概率較小。規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片可維持正常代謝狀態(tài)，孕期需每4-6周監(jiān)測一次甲狀腺功能。多數(shù)患者在醫(yī)生指導下能順利完成妊娠，新生兒結(jié)局與健康人群無顯著差異。
甲狀腺功能未達標的患者懷孕風險較高。促甲狀腺激素超過4mIU/L可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒智力障礙風險。合并心肌病變或嚴重水腫時，妊娠會加重心臟負荷。部分患者可能出現(xiàn)胎盤功能不良導致胎兒生長受限，需通過超聲密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
備孕期間應提前3-6個月進行甲狀腺功能評估，孕期需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。日常需保證碘營養(yǎng)均衡，避免過量攝入卷心菜等致甲狀腺腫食物。出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加或胎動減少時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能，約30%患者需調(diào)整藥物劑量。