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白天睡不醒,晚上睡不著怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

白天睡不醒晚上睡不著可能由生物鐘紊亂、心理壓力、睡眠環(huán)境不適、咖啡因攝入過量、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、減少刺激性飲品攝入、就醫(yī)治療等方式緩解。

1、生物鐘紊亂

長期熬夜或倒班工作會(huì)導(dǎo)致人體生物鐘與自然光照周期不同步,褪黑素分泌異常。表現(xiàn)為夜間入睡困難、白天嗜睡乏力。建議固定起床時(shí)間,早晨接觸陽光30分鐘,夜間避免強(qiáng)光刺激。若需倒班,可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致夜間思維活躍難以入睡,白天因睡眠不足出現(xiàn)倦怠??赡芘c工作壓力、家庭矛盾等因素有關(guān),常伴隨心悸、頭痛等癥狀。可通過正念冥想緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合心理治療,如遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、睡眠環(huán)境不適

臥室光線過亮、噪音干擾或床墊不適會(huì)影響睡眠質(zhì)量。環(huán)境溫度超過25攝氏度或濕度低于40%均可能造成淺睡眠狀態(tài),表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、白天昏沉。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具,保持室溫18-22攝氏度,選擇支撐性好的乳膠床墊。

4、咖啡因攝入過量

每日飲用超過400毫克咖啡因約2大杯咖啡會(huì)延長入睡時(shí)間,尤其下午3點(diǎn)后攝入可能影響褪黑素分泌。部分人對咖啡因代謝較慢,可能出現(xiàn)心慌、夜間覺醒等癥狀。建議逐步減量至每日200毫克以下,用菊花茶等替代,避免空腹飲用。

5、睡眠呼吸暫停綜合征

肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生夜間呼吸暫停,導(dǎo)致頻繁微覺醒但自身難以察覺,白天出現(xiàn)不可控的嗜睡??赡馨殡S晨起口干、血壓升高。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可用口腔矯正器,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜。晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶幫助放松。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日常工作,建議到睡眠專科就診,完善激素水平、腦電圖等檢查。避免自行長期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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