老人出現(xiàn)幻覺可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病、改善生活環(huán)境、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)?；糜X可能由藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變、精神障礙、感覺剝奪、代謝紊亂等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
家屬需保持耐心溝通，避免否定老人的主觀感受，可通過引導(dǎo)關(guān)注現(xiàn)實事物分散注意力。對阿爾茨海默病等認知障礙患者，可使用懷舊療法幫助穩(wěn)定情緒。若伴隨焦慮抑郁，建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行認知行為治療。
2、調(diào)整用藥
部分藥物如苯二氮卓類、抗膽堿能藥可能誘發(fā)幻覺，需由醫(yī)生評估后逐步減量或更換為喹硫平片等耐受性更好的藥物。帕金森病患者出現(xiàn)視幻覺時，可能需要調(diào)整左旋多巴片劑量，聯(lián)合使用氯氮平口崩片控制癥狀。
3、治療原發(fā)病
路易體癡呆患者需使用卡巴拉汀膠囊改善認知功能，腦卒中后幻覺應(yīng)配合尼莫地平片促進腦循環(huán)。對嚴重精神分裂癥引發(fā)的幻覺，醫(yī)生可能建議奧氮平片聯(lián)合無抽搐電休克治療。感染性疾病如尿路感染導(dǎo)致的譫妄，需及時使用頭孢克肟顆?？垢腥?。
4、改善生活環(huán)境
增加白天光照時間，夜間保留柔和小夜燈避免黑暗環(huán)境誘發(fā)視幻覺。減少環(huán)境噪音刺激，移除反光鏡面等可能引發(fā)錯覺的物品。為聽力障礙者配戴助聽器，預(yù)防感覺剝奪性幻覺。
5、營養(yǎng)支持
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致精神癥狀，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片。脫水或電解質(zhì)紊亂時及時補充口服補液鹽散，限制咖啡因攝入。日常飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，適量食用核桃等堅果。
家屬需每日記錄幻覺發(fā)作頻率和誘因，定期陪同老人到神經(jīng)內(nèi)科或精神科復(fù)診。保持規(guī)律的作息時間，白天安排適度散步等低強度活動。臥室溫度維持在20-24攝氏度，避免過冷過熱加重癥狀。注意檢查老人常用藥物是否過期，所有用藥調(diào)整須嚴格遵循醫(yī)囑。