老人產生幻覺可能由生理性退化、藥物副作用、神經系統(tǒng)疾病、精神障礙或代謝紊亂等原因引起，需通過病因排查、藥物調整及對癥治療等方式干預。
1、生理性退化
隨著年齡增長，老年人腦功能逐漸衰退，可能出現輕度認知障礙或感知覺異常。這類幻覺通常表現為短暫性視幻覺或聽幻覺，如看到模糊人影或聽到輕微聲響。建議保持規(guī)律作息，適當進行認知訓練，避免獨處時間過長。
2、藥物副作用
部分降壓藥、抗帕金森病藥或鎮(zhèn)靜類藥物可能影響中樞神經系統(tǒng)功能。例如鹽酸多奈哌齊片、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑可能引發(fā)視物變形。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免多種藥物聯(lián)用。
3、神經系統(tǒng)疾病
路易體癡呆、帕金森病等疾病常伴隨復雜視幻覺，患者可能描述看到生動的人物或動物。這類幻覺多與α-突觸核蛋白沉積有關，可通過鹽酸卡巴拉汀膠囊、奧氮平片等藥物控制癥狀，同時需配合腦功能評估。
4、精神障礙
晚發(fā)型精神分裂癥或重度抑郁可能引發(fā)系統(tǒng)性被害妄想伴幻覺。表現為堅信被監(jiān)視或聽到辱罵性幻聽。需使用富馬酸喹硫平片、利培酮口服液等抗精神病藥物，并配合心理疏導。
5、代謝紊亂
嚴重脫水、低鈉血癥或肝性腦病會導致意識模糊伴幻覺?；颊呖赡艹霈F譫妄狀態(tài)，伴有時間地點定向障礙。需及時糾正電解質紊亂，靜脈補充氯化鈉注射液或乳果糖口服溶液等藥物。
家屬應記錄老人幻覺發(fā)作的頻率、內容和持續(xù)時間，避免直接否定其感受。保持居室光線充足，減少環(huán)境刺激，定期陪同進行步態(tài)訓練和社交活動。若出現攻擊行為或拒食等嚴重表現，需立即送醫(yī)進行腦電圖、血液生化等檢查。日?？蛇m量補充B族維生素，但須避免自行使用安神類保健品。