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十指手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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十指手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與手指關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、手指關(guān)節(jié)勞損

長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行打字、手工勞作、彈奏樂器等活動,可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶等軟組織過度使用,產(chǎn)生勞損性炎癥,從而在彎曲手指時(shí)引發(fā)疼痛。這種情況通常與特定活動相關(guān),休息后疼痛可緩解。改善措施包括減少引起疼痛的重復(fù)性活動,讓手指關(guān)節(jié)得到充分休息,并可嘗試在疼痛處進(jìn)行冷敷以減輕炎癥反應(yīng)。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變,可能與年齡增長、關(guān)節(jié)長期負(fù)重、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)有摩擦感、疼痛在休息后減輕而活動后加重。手指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)的疼痛可能是關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織所致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或進(jìn)行物理治療以改善關(guān)節(jié)功能。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多個(gè)小關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵時(shí)間較長。十指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能是滑膜炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨所致。該病需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生系統(tǒng)診治,常用藥物包括改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑等,以控制病情進(jìn)展、減輕關(guān)節(jié)破壞。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸水平過高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥。急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅、腫、熱、劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可能受累,彎曲時(shí)疼痛明顯。這種情況與高嘌呤飲食、飲酒、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑,急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,緩解期需使用降尿酸藥物如非布司他片。

五、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與手腕部長期過度屈伸、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān)。雖然主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)的麻木、疼痛,但嚴(yán)重時(shí)也可影響手指活動,導(dǎo)致彎曲時(shí)不適或無力。治療方式取決于嚴(yán)重程度,包括腕部制動休息、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腕管切開減壓術(shù)。

出現(xiàn)十指手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛時(shí),應(yīng)注意讓手部得到充分休息,避免提拿重物、長時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。日??蛇M(jìn)行溫和的手指伸展運(yùn)動,如緩慢握拳再張開,以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、晨僵或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過體格檢查、血液學(xué)檢查及影像學(xué)檢查明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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