懷孕3個(gè)月通??梢宰鋈肆?,但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況綜合評(píng)估。孕12周內(nèi)可進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),孕12-14周需采用鉗刮術(shù),超過14周則需引產(chǎn)手術(shù)。主要影響因素有妊娠周期、子宮條件、凝血功能等。
孕12周內(nèi)進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)相對(duì)安全,通過負(fù)壓裝置將胚胎組織吸出,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)較快。此時(shí)胚胎較小,子宮肌層較厚,術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較低。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、頭孢克洛膠囊等藥物預(yù)防感染,并復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。
孕12-14周需采用鉗刮術(shù),因胚胎骨骼已形成,需配合器械輔助清除。該階段手術(shù)難度增加,可能出現(xiàn)宮頸損傷或子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后需密切觀察陰道出血情況,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
孕14周后胎兒器官基本發(fā)育完成,需通過引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。常用方法包括米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物引產(chǎn),或羊膜腔內(nèi)注射利凡諾爾注射液。引產(chǎn)過程類似分娩,需住院觀察并處理可能出現(xiàn)的胎盤殘留、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,6個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血,應(yīng)立即返院檢查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前完善超聲檢查排除宮外孕等特殊情況。