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藥物中毒后洗胃最佳時(shí)間

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楊麗靜 腦病科 主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
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藥物中毒后洗胃最佳時(shí)間為1-4小時(shí),超過6小時(shí)洗胃效果顯著降低。洗胃時(shí)機(jī)需結(jié)合藥物種類、劑量及患者癥狀綜合評(píng)估,部分緩釋劑或特殊藥物中毒可能需延長(zhǎng)至12小時(shí)內(nèi)。

藥物經(jīng)胃腸吸收的速度決定洗胃有效性。脂溶性藥物如鎮(zhèn)靜催眠類通常在1-2小時(shí)達(dá)到吸收高峰,此時(shí)洗胃可清除80%以上未吸收毒物。水溶性藥物如對(duì)乙酰氨基酚吸收較快,最佳干預(yù)窗口為30分鐘至2小時(shí)。有機(jī)磷農(nóng)藥等與胃黏膜結(jié)合的藥物,即使超過6小時(shí)仍可能通過洗胃減少毒物吸收。胃排空延遲者如同時(shí)攝入食物或存在胃腸動(dòng)力障礙,洗胃時(shí)間可適當(dāng)延后。兒童代謝較快但胃容量小,需在2小時(shí)內(nèi)完成洗胃操作。

洗胃并非所有藥物中毒的首選方案。強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁止洗胃,可能加重黏膜損傷。碳?xì)浠衔镂腼L(fēng)險(xiǎn)高者需謹(jǐn)慎。昏迷患者須先確保氣道保護(hù),驚厥發(fā)作期暫緩操作。新型解毒劑如納洛酮、氟馬西尼等特異性拮抗劑問世后,部分中毒病例可通過藥物中和替代洗胃。血液凈化技術(shù)對(duì)已吸收毒物的清除效率優(yōu)于洗胃,但需結(jié)合毒物分子量及蛋白結(jié)合率選擇。

出現(xiàn)藥物中毒癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位防止誤吸。記錄可疑藥物名稱、劑量及服用時(shí)間,保留藥瓶或包裝供醫(yī)療人員參考。不要自行催吐,尤其意識(shí)不清者可能引發(fā)窒息。院前可適量飲用牛奶或活性炭懸濁液吸附部分毒物,但需避免大量飲水稀釋胃液影響洗胃效果。后續(xù)治療需監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)及凝血功能,警惕遲發(fā)性毒效反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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劉晗
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馬偉
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喬岐祿
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李婷婷
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李竹林
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于臻
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子輕度的藥物中毒,一般可以自愈;如果孩子是比較嚴(yán)重的藥物中毒,通常不可以自愈。當(dāng)孩子出現(xiàn)藥物中毒的情況,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院進(jìn)行治療,有利于孩子的身體健康。