男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內(nèi)分泌異常、免疫因素等原因引起。不育通常表現(xiàn)為精液異常、性欲減退、射精障礙等癥狀，需通過精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、精子生成障礙
睪丸生精功能異?？赡芘c隱睪癥、精索靜脈曲張、睪丸炎等因素有關(guān)。隱睪癥患者睪丸未降入陰囊，長期高溫環(huán)境導(dǎo)致生精上皮損傷。精索靜脈曲張會(huì)使睪丸局部溫度升高，影響精子活力。治療可選用生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、輸精管阻塞
輸精管道梗阻常因先天性發(fā)育異常、附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后粘連導(dǎo)致?；颊呔簷z查可見無精子癥，但睪丸活檢顯示生精功能正常。通過輸精管造影可明確梗阻部位，顯微鏡下輸精管吻合術(shù)能重建生殖道通暢性。
3、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精會(huì)影響精液正常排出。糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)后神經(jīng)損傷、心理性因素都可能引起?？勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。
4、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。血清睪酮水平降低伴隨FSH、LH異常，需采用人絨毛膜促性腺激素注射劑進(jìn)行激素替代治療。
5、免疫因素
抗精子抗體會(huì)攻擊精子細(xì)胞膜，導(dǎo)致精子凝集或制動(dòng)。這類免疫反應(yīng)可能源于睪丸外傷、生殖道感染或輸精管結(jié)扎術(shù)后。免疫抑制劑如潑尼松片可降低抗體滴度，輔助生殖技術(shù)能繞過免疫屏障。
建議保持陰囊部位通風(fēng)散熱，避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。規(guī)律作息有助于維持正常激素分泌，戒煙限酒可改善精液質(zhì)量。存在生殖系統(tǒng)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，接觸有毒化學(xué)物質(zhì)需做好防護(hù)。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，但所有藥物治療都須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。