牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。糖皮質激素能快速緩解紅斑和瘙癢,但長期使用需警惕皮膚萎縮??ú慈际蔷S生素D3衍生物,能調節(jié)角質形成細胞分化。他克莫司通過抑制T細胞活性減輕炎癥,適合面部和皮膚薄嫩部位使用。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于全身性斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著。光療可能引起皮膚干燥或灼熱感,治療期間需加強保濕防曬。光敏性疾病患者禁用該方法。
3、口服藥物
阿維A膠囊適用于頑固性斑塊型牛皮癬,通過調節(jié)表皮細胞增殖改善癥狀。甲氨蝶呤片可抑制異常免疫反應,但需定期監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于快速進展期患者,用藥期間要監(jiān)測血壓和腎功能。這些藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、生物制劑
司庫奇尤單抗注射液可特異性抑制IL-17A,對中重度牛皮癬有效率較高。阿達木單抗通過阻斷腫瘤壞死因子起效。生物制劑需皮下注射,常見不良反應包括注射部位反應和上呼吸道感染。使用前需篩查結核和肝炎等感染性疾病。
5、中醫(yī)調理
血熱型可用紫草、白鮮皮等清熱解毒,血瘀型可選用丹參、當歸等活血化瘀。中藥浴采用苦參、地膚子煎湯外洗,配合針灸選取曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
牛皮癬患者應避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過40攝氏度。日常選擇純棉寬松衣物,保持居住環(huán)境濕度40%-60%。飲食宜清淡,限制牛羊肉等發(fā)物攝入,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。規(guī)律作息有助于調節(jié)免疫功能,建議每周進行游泳、瑜伽等低強度運動。皮損加重或出現關節(jié)腫痛時需及時復診調整治療方案。