剪指甲過短或過深容易誘發(fā)甲溝炎。甲溝炎是指甲周圍軟組織的炎癥反應(yīng),主要有細(xì)菌感染、真菌感染、機械損傷等原因引起,可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)等方式治療。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
1、細(xì)菌感染
剪指甲時造成皮膚微小破損,金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入甲周組織引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時伴有膿液滲出??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥,配合頭孢克洛分散片等口服藥物控制感染。家長需注意兒童剪指甲后避免用手抓撓傷口。
2、真菌感染
指甲修剪過短導(dǎo)致甲床暴露,紅色毛癬菌等真菌易在潮濕環(huán)境中繁殖。表現(xiàn)為甲周皮膚脫屑、瘙癢,可能伴隨指甲增厚變色。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,必要時口服伊曲康唑膠囊。保持手足干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、機械損傷
指甲剪除過多或邊緣修剪成銳角,會反復(fù)刺激甲溝皮膚形成慢性創(chuàng)傷。初期表現(xiàn)為甲緣壓痛,長期可導(dǎo)致肉芽組織增生。護理時應(yīng)保留1-2毫米指甲白邊,修成平直形狀。發(fā)生炎癥時可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏保護創(chuàng)面。
4、嵌甲因素
遺傳性甲板過寬或錯誤修剪方式導(dǎo)致指甲邊緣嵌入軟組織。典型癥狀為行走時劇痛,甲周可能出現(xiàn)肉芽腫。輕度病例可通過墊高指甲緩解,嚴(yán)重者需行部分甲板切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥避免繼發(fā)感染。
5、免疫力低下
糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者,甲周微創(chuàng)傷更易發(fā)展為嚴(yán)重感染。除常規(guī)抗感染治療外,需控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時,應(yīng)及時靜脈輸注抗生素。
預(yù)防甲溝炎應(yīng)使用專用指甲鉗平直修剪,保留適當(dāng)指甲長度。避免撕扯倒刺或過度修整甲緣。日常穿寬松鞋襪減少擠壓,手足接觸污水后及時清潔干燥。如已出現(xiàn)紅腫化膿,禁止自行挑破,應(yīng)盡早就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等潛在病因。