局限型白癜風(fēng)中醫(yī)診斷主要依據(jù)皮損特征、舌脈象及全身辨證,可分為氣血不和、肝腎不足、氣滯血瘀等證型。中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異,采用中藥內(nèi)服、外用及針灸等綜合療法。
1、氣血不和
氣血不和型白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑色淡、邊界模糊,患者常伴面色萎黃、乏力。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。治療以調(diào)和氣血為主,可選用八珍湯加減,常用中藥包括當(dāng)歸補(bǔ)血顆粒、四物合劑等。外治可配合補(bǔ)骨脂酊局部涂抹,或采用梅花針叩刺促進(jìn)色素再生。日常需避免情緒波動(dòng),保證充足睡眠。
2、肝腎不足
肝腎不足型多見于病程較長者,白斑干燥無華,邊緣色素沉著明顯,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。舌紅少苔,脈沉細(xì)。治法以滋補(bǔ)肝腎為主,方選六味地黃丸合二至丸,常用中成藥如六味地黃軟膠囊、杞菊地黃口服液??膳浜习母斡?、腎俞等穴位?;颊邞?yīng)節(jié)制房事,適量食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物。
3、氣滯血瘀
氣滯血瘀型常見于外傷后發(fā)病,白斑邊緣銳利呈鋸齒狀,局部可有刺痛感。舌暗或有瘀斑,脈弦澀。治療需活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減,中成藥如血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等。外治可采用刺絡(luò)拔罐或紅光照射?;颊咝璞苊饩植繅浩饶Σ?,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
4、脾胃虛弱
脾胃虛弱型多見于兒童,白斑多發(fā)于口周、四肢,伴食欲不振、大便溏薄。舌淡胖有齒痕,脈濡緩。治法以健脾益氣為主,方用參苓白術(shù)散,中成藥如健脾生血顆粒、人參健脾丸等??膳浜夏蠹汞煼ǜ纳葡δ?。飲食宜少量多餐,忌食生冷油膩。
5、風(fēng)邪外襲
風(fēng)邪外襲型多為急性發(fā)病,白斑擴(kuò)散迅速,皮膚干燥瘙癢。舌淡紅苔薄白,脈浮。治療以祛風(fēng)通絡(luò)為主,方用消風(fēng)散加減,中成藥如白癜風(fēng)丸、驅(qū)白巴布期片等。外治可用防風(fēng)、白芷等中藥煎湯熏洗?;颊咝枳⒁夥里L(fēng)保暖,避免暴曬及化學(xué)刺激。
中醫(yī)治療局限型白癜風(fēng)需堅(jiān)持3-6個(gè)月療程,治療期間定期復(fù)診調(diào)整方藥。配合情志調(diào)節(jié)、飲食忌口及適度日光浴有助于療效提升。忌食辛辣發(fā)物,可適量食用黑豆、黑米等深色食物。避免使用刺激性化妝品,外出需做好防曬措施。若白斑面積擴(kuò)大或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。