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淋病和梅毒的治療方法

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

淋病和梅毒可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。淋病由淋病奈瑟菌感染引起,梅毒由梅毒螺旋體感染引起,兩者均屬于性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。

1、抗生素治療

淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療,青霉素過(guò)敏者可改用鹽酸大觀霉素注射液。梅毒首選芐星青霉素注射液,對(duì)青霉素過(guò)敏者可使用鹽酸多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代??股匦枳懔孔惘煶淌褂?,治療期間禁止性行為。

2、物理治療

合并生殖器潰瘍或淋巴結(jié)腫大時(shí)可配合局部物理治療。淋病引起的尿道炎可采用尿道灌注療法,使用聚維酮碘溶液沖洗。梅毒硬下疳可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。

3、手術(shù)治療

晚期梅毒出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤或神經(jīng)梅毒導(dǎo)致腦積水時(shí)需手術(shù)治療。淋病合并盆腔膿腫需行膿腫引流術(shù),輸卵管粘連嚴(yán)重者可能需腹腔鏡松解術(shù)。手術(shù)前后仍需規(guī)范抗感染治療。

4、性伴侶管理

確診后需通知近期性伴侶共同接受篩查和治療。淋病性伴侶需接受頭孢克肟分散片和阿奇霉素片預(yù)防性治療。梅毒性伴侶需進(jìn)行快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)篩查,陽(yáng)性者接受芐星青霉素肌注。

5、隨訪監(jiān)測(cè)

淋病治療結(jié)束后7天需復(fù)查淋球菌培養(yǎng)。梅毒需定期檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素滴度,早期梅毒隨訪1年,晚期梅毒隨訪3年。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)吉海反應(yīng)需對(duì)癥處理。

治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,保持患處清潔干燥。淋病患者需多飲水增加尿量沖洗尿道,梅毒患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。所有貼身衣物需煮沸消毒,治愈前嚴(yán)格使用避孕套。出現(xiàn)藥物過(guò)敏或癥狀加重時(shí)需立即復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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