黃褐斑一般可以通過激光治療改善，但需根據(jù)色素沉積深度和皮膚類型綜合評估。黃褐斑是表皮或真皮層黑色素沉積引起的慢性色素性疾病，激光治療主要適用于頑固性表皮型黃褐斑。
激光通過選擇性光熱作用原理，特定波長的光束能精準(zhǔn)穿透表皮，被黑色素顆粒吸收后產(chǎn)生爆破效應(yīng)，破碎的色素顆粒隨后被巨噬細(xì)胞吞噬代謝。調(diào)Q激光、皮秒激光等設(shè)備對淺層色素效果顯著，治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或輕微結(jié)痂，通常5-7天恢復(fù)。治療期間需嚴(yán)格防曬，配合使用氨甲環(huán)酸精華等抑制酪氨酸酶活性的護(hù)膚品，能減少復(fù)發(fā)概率。
部分真皮型或混合型黃褐斑對激光反應(yīng)較差，過度治療可能刺激黑色素細(xì)胞活性導(dǎo)致反黑。伴有皮膚屏障受損、光敏感或近期暴曬史的患者需謹(jǐn)慎選擇。此類情況建議先進(jìn)行3-6個月的基礎(chǔ)治療，如口服維生素C片、外用氫醌乳膏等藥物控制色素活躍度，待皮膚狀態(tài)穩(wěn)定后再評估是否適合激光干預(yù)。
激光治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，根據(jù)色素深度調(diào)整能量參數(shù)，通常需要3-5次間隔治療。治療后應(yīng)持續(xù)使用物理防曬霜，避免使用含酒精或果酸的刺激性護(hù)膚品。日常可補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑，減少紫外線誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激反應(yīng)。若出現(xiàn)明顯色素沉著或減退，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。