黃褐斑和雀斑是兩種常見的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。黃褐斑多見于中青年女性面部，呈對稱性黃褐色斑片；雀斑則與遺傳相關(guān)，表現(xiàn)為散在分布的淺褐色小斑點，好發(fā)于兒童及青少年。
1、病因差異
黃褐斑主要與雌激素水平變化相關(guān)，妊娠、口服避孕藥或內(nèi)分泌紊亂均可誘發(fā)，紫外線照射會加重癥狀。雀斑具有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳病，日曬后色素沉著更明顯。
2、形態(tài)特征
黃褐斑表現(xiàn)為顴骨、前額等部位對稱分布的片狀斑塊，邊緣不規(guī)則，顏色呈淡褐色至深棕色。雀斑為直徑1-3毫米的圓形或橢圓形斑點，散布于鼻梁、面頰等曝光部位，夏季顏色加深。
3、發(fā)病年齡
黃褐斑多在20-40歲育齡期出現(xiàn)，妊娠期發(fā)病率較高。雀斑通常在5-10歲兒童期顯現(xiàn)，青春期可能增多，部分患者成年后逐漸減輕。
4、組織病理
黃褐斑的黑色素細(xì)胞活性增強，表皮基底層黑色素顆粒增多，真皮淺層可見噬黑素細(xì)胞。雀斑表現(xiàn)為表皮基底層黑色素含量增加，但黑色素細(xì)胞數(shù)量正常。
5、治療方式
黃褐斑需綜合治療，可外用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等美白劑，配合低能量調(diào)Q激光。雀斑首選532nm脈沖激光或強脈沖光治療，日常需嚴(yán)格防曬防止復(fù)發(fā)。
兩種斑均需加強防曬護(hù)理，建議使用SPF50+廣譜防曬霜，外出配合遮陽帽等物理遮擋。黃褐斑患者應(yīng)避免服用雌激素類藥物，保持規(guī)律作息；雀斑具有遺傳性，家長需注意兒童防曬。若皮損突然增大或顏色改變，應(yīng)及時就診排除惡性病變。