少年完全性白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的瓷白色斑片，可伴隨毛發(fā)變白。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激及外傷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛癢感的色素脫失斑，好發(fā)于面部、頸部、手部等暴露部位。
1、遺傳因素
部分少年完全性白癜風(fēng)患者存在家族聚集傾向，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，皮損分布常呈對(duì)稱性。建議家長關(guān)注兒童皮膚變化，避免陽光暴曬，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
2、自身免疫異常
患者體內(nèi)常檢測到抗黑素細(xì)胞抗體，甲狀腺抗體陽性率較高。皮損處可見CD8+T細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞。臨床可表現(xiàn)為快速進(jìn)展的泛發(fā)性白斑，需配合醫(yī)生進(jìn)行甲功檢查，必要時(shí)使用潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物控制進(jìn)展期病情。
3、神經(jīng)化學(xué)因子
精神壓力或創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)肽Y等物質(zhì)影響黑素合成。學(xué)生群體常見因?qū)W業(yè)壓力誘發(fā)或加重皮損，表現(xiàn)為節(jié)段型分布的白斑。家長應(yīng)幫助少年調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，避免熬夜，可嘗試低能量激光聯(lián)合維生素E軟膏治療。
4、氧化應(yīng)激
黑素細(xì)胞對(duì)氧化損傷敏感，患者皮損區(qū)常存在過氧化氫酶活性降低。臨床可見白斑邊緣色素沉著帶，可能伴隨皮膚干燥。建議日常補(bǔ)充含維生素C、維生素E的食物，避免接觸酚類化合物，醫(yī)生可能開具銀杏葉提取物片輔助治療。
5、外傷刺激
部分少年在皮膚擦傷、燒傷后出現(xiàn)同形反應(yīng)，表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位出現(xiàn)新發(fā)白斑。常見于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等易摩擦部位。需做好皮膚保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)擦傷，急性期可外用鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
少年完全性白癜風(fēng)患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日攝入富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品，避免食用過量維生素C補(bǔ)充劑。夏季外出需使用SPF30以上的物理防曬霜，冬季注意皮膚保濕。建議家長每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)診，通過皮膚鏡監(jiān)測病情變化，早期配合308nm準(zhǔn)分子光治療可提高復(fù)色率。學(xué)習(xí)壓力大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)疾病進(jìn)展。