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女性肚臍左側(cè)腹部有硬塊

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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女性肚臍左側(cè)腹部有硬塊可能與便秘、乙狀結(jié)腸糞石、乙狀結(jié)腸腫瘤、卵巢囊腫、腹壁疝等因素有關(guān)。該癥狀可能由生理性因素或病理性因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、便秘

便秘是常見原因,由于糞便在乙狀結(jié)腸內(nèi)積聚形成硬塊。患者常伴有排便困難、腹部脹痛等癥狀。改善措施包括增加膳食纖維攝入如多吃蔬菜水果,每日保證充足飲水,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇4000散等藥物輔助通便。

二、乙狀結(jié)腸糞石

長期便秘可能導(dǎo)致糞便硬化形成糞石,在左下腹觸及固定硬塊??赡馨殡S腸梗阻癥狀如腹痛腹脹、停止排氣排便。輕度可通過灌腸處理,嚴(yán)重時需行腸鏡下水灌洗或手術(shù)取石。日常需保持規(guī)律作息,避免久坐,進(jìn)行適度的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。

三、乙狀結(jié)腸腫瘤

腫瘤生長可能形成實質(zhì)性硬塊,早期多無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、腸梗阻等表現(xiàn)。診斷需依靠腸鏡及病理活檢,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。建議高危人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦或貧血應(yīng)及時就診。

四、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢囊腫增大時可于下腹觸及圓形包塊,可能伴月經(jīng)紊亂、腹痛墜脹。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫需根據(jù)性質(zhì)選擇腹腔鏡囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,避免過度勞累,定期婦科超聲檢查很有必要。

五、腹壁疝

腹壁薄弱處腸管突出形成可復(fù)性包塊,站立咳嗽時明顯,平臥可能消失。易發(fā)生嵌頓導(dǎo)致劇烈腹痛需急診手術(shù)。保守治療可使用疝氣帶壓迫,根治需行疝修補術(shù)。日常生活中應(yīng)避免重體力勞動,控制慢性咳嗽,保持大便通暢減少腹壓增高因素。

發(fā)現(xiàn)腹部硬塊后應(yīng)避免用力按壓,記錄硬塊大小質(zhì)地變化情況。就診前準(zhǔn)備好近期癥狀描述和月經(jīng)史信息,配合醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診、超聲或CT等檢查。日常保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強核心肌群力量,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等急性癥狀,如有異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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