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左側腹部上方疼痛

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于淑霞 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左側腹部上方疼痛可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胰腺炎、脾臟疾病、肋間神經痛等因素有關。該癥狀通常表現為隱痛、脹痛或刺痛，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等不適。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂多與飲食不當、精神緊張等因素相關，常表現為左上腹間歇性隱痛，可能伴有腹脹、腸鳴?？赏ㄟ^調整飲食結構、規(guī)律作息緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。

2、胃炎

胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等引起，疼痛多呈燒灼感，進食后加重。胃鏡檢查可確診，治療需根據病因選擇奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，合并感染者需配合阿莫西林克拉維酸鉀片進行根除治療。

3、胰腺炎

急性胰腺炎常因膽石癥、酗酒誘發(fā)，疼痛劇烈且持續(xù)，向腰背部放射，伴有發(fā)熱、嘔吐。需禁食并住院治療，使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌。慢性胰腺炎則需長期服用胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能。

4、脾臟疾病

脾臟腫大或梗死可引起左上腹鈍痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力。脾梗死多見于血液高凝狀態(tài)，需抗凝治療；脾膿腫需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需手術引流。影像學檢查是確診的關鍵。

5、肋間神經痛

肋間神經痛常表現為沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉身時加劇，可能與帶狀皰疹、胸椎病變有關?？蓢L試熱敷緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，合并皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。

出現左側腹部上方疼痛時，建議暫時禁食辛辣刺激食物，選擇清淡易消化的米粥、面條等。避免劇烈運動，可采取屈膝側臥體位減輕不適。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或出現高熱、嘔血、意識模糊等危重癥狀，須立即急診處理。日常應注意規(guī)律進食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期體檢篩查消化系統疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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