腳氣每年反復(fù)發(fā)作可能與真菌未徹底清除、環(huán)境潮濕、免疫力下降、共用物品傳染、治療不規(guī)范等因素有關(guān)。腳氣通常表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,可通過(guò)抗真菌藥物和日常護(hù)理改善。
1、真菌未徹底清除
皮膚角質(zhì)層深層可能殘留真菌孢子,常規(guī)用藥難以完全殺滅。當(dāng)環(huán)境適宜時(shí),殘留真菌會(huì)重新繁殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等滲透性強(qiáng)的抗真菌藥物,配合足療程治療。治療期間需每日更換襪子并用沸水燙洗。
2、環(huán)境潮濕
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪會(huì)使足部處于潮濕環(huán)境,利于真菌生長(zhǎng)。夏季多汗或雨季空氣濕度大時(shí)更易復(fù)發(fā)??蛇x擇含特比萘芬成分的噴霧劑預(yù)防,日常穿著吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。
3、免疫力下降
糖尿病、HIV感染等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損,使機(jī)體難以抑制真菌繁殖。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者也易復(fù)發(fā)。這類(lèi)人群需定期使用酮康唑洗劑清洗足部,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。足部出現(xiàn)紅斑裂口時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、共用物品傳染
家庭成員共用拖鞋、浴盆等物品可能造成交叉感染。健身房、游泳池等公共場(chǎng)所的地面也易傳播真菌。建議使用一次性拖鞋,公共浴室行走時(shí)穿著防水鞋。家中感染者需單獨(dú)使用指甲剪、毛巾等個(gè)人物品。
5、治療不規(guī)范
癥狀緩解后自行停藥會(huì)導(dǎo)致治療不徹底。部分患者未按說(shuō)明書(shū)足量使用鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物,或未完成4-6周的標(biāo)準(zhǔn)療程。正確做法是癥狀消失后繼續(xù)用藥2周,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。
保持足部干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,洗腳后需徹底擦干趾縫。選擇透氣性好的鞋子,避免長(zhǎng)期穿著橡膠雨靴。定期用紫外線鞋柜消毒鞋子,不要與他人混穿鞋襪。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)化膿感染,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。糖尿病患者尤其要注意足部檢查,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。