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腳氣反復(fù)發(fā)作的原因分析

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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腳氣反復(fù)發(fā)作可能與真菌未徹底清除、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、環(huán)境潮濕、藥物使用不規(guī)范等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、瘙癢等癥狀。

1、真菌未徹底清除

足癬治療需要持續(xù)用藥至癥狀消失后一段時(shí)間,過早停藥可能導(dǎo)致殘留真菌再次繁殖。患者可能因瘙癢緩解而自行停藥,未完成規(guī)范療程。臨床常用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,需遵醫(yī)囑足療程使用。

2、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良

共用鞋襪、赤足行走等行為易造成交叉感染或再感染?;颊呖赡芪磳πm進(jìn)行消毒處理,或繼續(xù)穿著透氣性差的鞋子。建議每日更換棉質(zhì)吸汗襪,定期用紫外線烘鞋器處理鞋子,保持足部干燥清潔。

3、免疫力低下

糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等群體更易復(fù)發(fā)。高血糖環(huán)境有利于真菌生長,免疫缺陷者難以徹底清除病原體。這類患者需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),延長抗真菌治療時(shí)間,必要時(shí)采用口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合外用藥物。

4、環(huán)境潮濕

長期處于潮濕環(huán)境會破壞皮膚屏障功能。運(yùn)動員、漁民等職業(yè)人群因足部多汗或經(jīng)常接觸水,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。建議工作后及時(shí)擦干腳趾縫,可交替使用酮康唑洗劑和保持干燥的滑石粉。

5、藥物使用不規(guī)范

自行購買激素類藥膏可能暫時(shí)緩解癥狀但加重感染。部分患者將復(fù)方醋酸地塞米松乳膏誤用于真菌感染,反而抑制局部免疫力。確診足癬后應(yīng)嚴(yán)格使用抗真菌藥物,避免混用其他類型藥膏。

預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需綜合管理,選擇透氣鞋襪并每日更換,洗浴后徹底擦干趾縫。家庭成員應(yīng)避免混穿拖鞋,定期用抗真菌噴霧處理共用浴室地面。出現(xiàn)脫皮瘙癢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要抓撓防止繼發(fā)細(xì)菌感染。夏季或運(yùn)動后可臨時(shí)使用氯化鋁溶液減少出汗,維持足部干燥環(huán)境有助于降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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