痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠分娩、肛門感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán)，常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在靜脈壁薄弱或血管彈性減退的遺傳傾向，這類人群更易出現(xiàn)靜脈回流障礙導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。建議避免誘發(fā)因素，如保持規(guī)律作息、控制辛辣飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、排便異常
長期便秘時干硬糞便摩擦肛墊黏膜，腹瀉時頻繁排便增加腹壓，均可造成靜脈叢持續(xù)充血。改善排便習(xí)慣是關(guān)鍵，每日攝入25克以上膳食纖維，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道功能。
3、久坐久站
持續(xù)保持相同體位超過1小時會阻礙肛門血液循環(huán)，教師、司機(jī)等職業(yè)人群需每30分鐘活動一次。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀坐浴，配合地奧司明片、草木犀流浸液片等改善靜脈張力的藥物。
4、妊娠影響
增大的子宮壓迫盆腔靜脈，孕激素松弛血管壁，產(chǎn)后腹壓驟降易致靜脈叢淤血。孕婦應(yīng)側(cè)臥減輕壓迫，產(chǎn)后盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，疼痛明顯時可短期使用太寧栓等孕期相對安全的藥物。
5、局部感染
肛竇炎、肛周膿腫等炎癥會破壞黏膜屏障，誘發(fā)靜脈炎性充血。需針對感染源治療，如使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染，配合痔瘡洗劑坐浴。反復(fù)化膿者可能需行肛瘺切除術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好排便習(xí)慣，每日飲水超過1500毫升，避免如廁時久蹲。增加慢跑、提肛運(yùn)動等促進(jìn)盆腔血液循環(huán)的活動。發(fā)作期忌食辣椒、酒精等刺激性食物，便后建議用溫水清潔肛門。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查排除其他疾病。