雞眼是一種常見的皮膚角質(zhì)層增厚性疾病,發(fā)病特點(diǎn)主要有局部受壓摩擦、角質(zhì)栓形成、疼痛明顯、好發(fā)于足部、易復(fù)發(fā)等。
1、局部受壓摩擦
雞眼多因長期機(jī)械性刺激導(dǎo)致,如鞋子過緊或足部骨骼畸形造成局部持續(xù)受壓。足部第4、5跖骨頭部位最易發(fā)生,表現(xiàn)為界限清楚的淡黃色角質(zhì)增生斑塊。日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,使用減壓鞋墊可有效預(yù)防。
2、角質(zhì)栓形成
典型雞眼中心存在錐形角質(zhì)栓,其尖端深入真皮乳頭層,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。角質(zhì)栓由過度增殖的角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成,在皮膚表面形成直徑2-10毫米的圓形硬結(jié)。肉眼觀察可見半透明角質(zhì)核心,周圍皮膚呈淡黃色環(huán)狀增厚。
3、疼痛明顯
垂直按壓時(shí)疼痛劇烈是重要特征,因角質(zhì)栓尖端刺激真皮層神經(jīng)所致。行走時(shí)壓力集中在病變部位會(huì)產(chǎn)生刀割樣痛感,嚴(yán)重者影響正?;顒?dòng)。疼痛程度與角質(zhì)栓深度呈正相關(guān),深部雞眼可能需手術(shù)切除。
4、好發(fā)于足部
90%以上病例發(fā)生在足底、趾間等承重部位,手部少見。前足掌、小趾外側(cè)及腳跟是三個(gè)高發(fā)區(qū)域,這些部位在行走時(shí)承受最大摩擦力和壓力。長期穿高跟鞋者更易在跖骨頭處形成雞眼。
5、易復(fù)發(fā)
單純?nèi)コ琴|(zhì)層后復(fù)發(fā)率較高,未解除機(jī)械刺激因素時(shí)易反復(fù)發(fā)作。部分患者伴有足部結(jié)構(gòu)異常如錘狀趾、扁平足等,需矯正原發(fā)因素。臨床常見反復(fù)使用雞眼貼無效的病例,需配合矯形鞋具治療。
預(yù)防雞眼需減少足部摩擦,每日用溫水泡腳軟化角質(zhì),避免自行用銳器修剪。選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子,足部畸形者應(yīng)盡早就醫(yī)矯正。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感染跡象,須及時(shí)到皮膚科就診,避免發(fā)展為慢性潰瘍。合并糖尿病患者更需重視足部護(hù)理,防止繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。