禿頂主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏或脫落，可分為雄激素性禿發(fā)、斑禿等類型。禿頂?shù)奶攸c與癥狀主要有前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)變細(xì)變軟、局部或廣泛性脫發(fā)、頭皮油脂分泌增多、毛發(fā)再生困難等。

1、前額發(fā)際線后移

雄激素性禿發(fā)早期表現(xiàn)為前額兩側(cè)發(fā)際線逐漸后退，形成M型脫發(fā)區(qū)。毛發(fā)毛囊受二氫睪酮影響導(dǎo)致毛囊微型化，新生毛發(fā)逐漸變細(xì)變短。伴隨頭皮油脂分泌旺盛，可通過外用米諾地爾酊延緩進展。

2、頭頂毛發(fā)變細(xì)變軟

頭頂部毛發(fā)直徑逐漸縮小，色澤變淡，生長周期縮短。毛囊進入退行期后，毛發(fā)變得柔軟易斷，最終形成肉眼可見的稀疏區(qū)域。部分患者伴有頭皮瘙癢，需避免頻繁燙染刺激。

3、局部或廣泛性脫發(fā)

斑禿表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑，突發(fā)性無瘢痕性脫發(fā)。嚴(yán)重者可發(fā)展為全禿或普禿，可能與自身免疫異常有關(guān)。急性期可見感嘆號樣發(fā)，可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏局部治療。

4、頭皮油脂分泌增多

脂溢性脫發(fā)患者頭皮皮脂腺分泌亢進，毛發(fā)油膩粘連，常伴頭皮屑增多。過度清潔可能破壞頭皮屏障，建議選用含酮康唑的藥用洗劑，每周使用2-3次控制油脂分泌。

5、毛發(fā)再生困難

晚期禿頂區(qū)域毛囊萎縮壞死，形成永久性脫發(fā)。毛囊干細(xì)胞活性降低導(dǎo)致再生障礙，此時藥物治療效果有限。對于穩(wěn)定期患者，可考慮毛發(fā)移植術(shù)改善外觀。

日常應(yīng)避免過度拉扯頭發(fā)，減少使用高溫造型工具。保持均衡飲食，適當(dāng)補充含鐵、鋅、維生素B族的食物。壓力過大可能加重脫發(fā)，建議通過運動、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)加重，應(yīng)及時到皮膚科就診評估。