絲狀疣主要表現(xiàn)為皮膚表面細長柔軟的絲狀突起，屬于尋常疣的特殊類型，由人乳頭瘤病毒感染引起。
1、形態(tài)特征
典型表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的細絲狀突起，直徑1-3毫米，長度可達5-10毫米，質(zhì)地柔軟，頂端可見角質(zhì)增生。好發(fā)于眼瞼、頸部、腋窩等皮膚薄嫩部位，顏色多呈膚色或淺褐色，基底通常無紅腫。部分疣體末端可能出現(xiàn)分叉，類似小釘狀或花椰菜樣結構。
2、生長特點
疣體生長速度較慢，初期為針尖大小丘疹，逐漸延伸成絲狀。具有自體接種特性，搔抓后可能引起周圍皮膚出現(xiàn)新病灶。通常無自覺癥狀，少數(shù)患者在摩擦部位可能出現(xiàn)輕微瘙癢或刺痛感。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病灶泛發(fā)，但極少發(fā)生惡變。
3、鑒別特征
與扁平疣相比，絲狀疣突出更明顯且長度更長；與皮贅不同，其表面粗糙且含有HPV病毒。皮膚鏡檢可見特征性指狀突起和袢狀毛細血管，病理檢查可發(fā)現(xiàn)空泡細胞及角化過度。多數(shù)患者存在局部皮膚微創(chuàng)傷史，夏季因出汗增多更易復發(fā)。
4、伴隨癥狀
繼發(fā)細菌感染時可能出現(xiàn)局部紅腫、滲液或膿性分泌物。反復摩擦可能導致疣體斷裂出血，形成黑色點狀結痂。免疫功能正常者部分可自行消退，消退前常出現(xiàn)局部發(fā)黑、萎縮等改變。合并糖尿病等慢性病時，病灶可能持續(xù)增大且難以愈合。
5、特殊表現(xiàn)
兒童患者常見多發(fā)簇集分布，老年人好發(fā)于眼周且易伴發(fā)脂溢性角化。妊娠期可能因激素變化導致疣體增多增大。艾滋病患者可出現(xiàn)巨型絲狀疣或廣泛性皮疹。極少數(shù)情況下可能伴發(fā)Bowen樣丘疹病等癌前病變。
保持患處清潔干燥，避免搔抓或自行剪除疣體。選擇寬松衣物減少摩擦，外出時注意防曬?？勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等局部藥物治療，頑固性疣體建議采用冷凍或激光等物理療法。合并免疫缺陷者需定期復查，出現(xiàn)快速增長、潰爛等異常應及時就診。