體重上不去可能與遺傳因素、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性消耗性疾病等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、治療原發(fā)病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳特征導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高，表現(xiàn)為體型偏瘦且體重增長(zhǎng)困難。這類情況通常伴隨食欲正常但脂肪儲(chǔ)存能力較弱的特點(diǎn)。建議通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶，配合適度力量訓(xùn)練幫助增肌。遺傳性消瘦若無(wú)其他不適癥狀，一般無(wú)須特殊治療。

2、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致食物中的熱量和營(yíng)養(yǎng)素?zé)o法被充分?jǐn)z取?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，可能出現(xiàn)多食但體重下降的情況。常伴心悸、手抖等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平，同時(shí)增加高熱量食物如堅(jiān)果、奶酪的攝入。

4、糖尿病

未控制的糖尿病患者因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重減輕。典型癥狀包括多飲多尿。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖，并制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案。

5、慢性消耗性疾病

結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體能量負(fù)平衡?；颊叱w重下降外，還可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、乏力等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

建議每日增加300-500千卡熱量攝入，選擇牛油果、全脂酸奶等高能量密度食物，分5-6次少量多餐進(jìn)食。配合阻抗運(yùn)動(dòng)如深蹲、臥推刺激肌肉合成，避免長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，若持續(xù)未改善或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診，完善甲狀腺功能、胃腸鏡等檢查明確病因。