男性不育可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、性功能障礙等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征可能影響睪丸發(fā)育，導(dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥。Y染色體微缺失會(huì)干擾精子生成相關(guān)基因表達(dá)。這類患者可能伴隨睪丸體積偏小、第二性征發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過染色體核型分析、基因檢測(cè)確診，部分病例可嘗試顯微取精輔助生殖。
2、生殖系統(tǒng)感染
慢性前列腺炎、附睪炎等感染性疾病可能阻塞輸精管道或損害生精功能。病原體包括淋球菌、衣原體等，常伴有尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合清熱通淋膠囊等中成藥。
3、精索靜脈曲張
陰囊內(nèi)靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高和氧化應(yīng)激，影響精子活力與形態(tài)。患者可能自覺陰囊墜脹感，體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可采用邁之靈片改善循環(huán)，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)擾亂下丘腦-垂體-性腺軸，造成睪酮水平低下。表現(xiàn)為性欲減退、胡須生長(zhǎng)緩慢，實(shí)驗(yàn)室檢查可見促性腺激素異常。需補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，或使用注射用尿促性素調(diào)節(jié)激素水平。
5、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精會(huì)使精子無法進(jìn)入女性生殖道?？赡芘c糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力有關(guān)，需排查血糖并配合疏肝益陽(yáng)膠囊治療。嚴(yán)重者可通過陰莖假體植入術(shù)解決。
備孕期間應(yīng)避免泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境，保證鋅硒等微量元素?cái)z入。戒煙限酒并控制體重，規(guī)律作息有助于改善精液質(zhì)量。若精液分析持續(xù)異常，建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心系統(tǒng)評(píng)估，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)輔助生育。