白癜風(fēng)出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、藥物刺激、接觸性過敏或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病，通常表現(xiàn)為皮膚白斑，但伴隨紅腫瘙癢時(shí)需警惕其他誘因。
1、局部炎癥反應(yīng)
白癜風(fēng)皮損處可能因免疫異常引發(fā)輕微炎癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，表現(xiàn)為發(fā)紅。炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢可產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、皮膚干燥
色素脫失區(qū)域皮膚屏障功能較弱，水分蒸發(fā)加快易導(dǎo)致干燥脫屑，引發(fā)瘙癢。反復(fù)抓撓可能進(jìn)一步加重紅腫。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
3、藥物刺激
部分外用藥物如補(bǔ)骨脂酊、鹽酸氮芥酊可能刺激皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎，表現(xiàn)為用藥部位紅腫灼熱。需立即停用并清洗患處，必要時(shí)更換為糠酸莫米松凝膠等溫和制劑。
4、接觸性過敏
白斑皮膚對紫外線、化妝品、金屬飾品等更敏感，接觸過敏原后可能出現(xiàn)濕疹樣改變。表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。可口服氯雷他定片，外涂丁酸氫化可的松乳膏抗過敏。
5、繼發(fā)感染
抓撓破損后可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲液等表現(xiàn)。細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏，真菌感染可用聯(lián)苯芐唑乳膏。伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片或伊曲康唑膠囊。
白癜風(fēng)患者日常應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。外出需嚴(yán)格防曬，避免使用含酒精的護(hù)膚品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、維生素E的堅(jiān)果，忌食辛辣刺激食物。若紅腫瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評估，必要時(shí)行皮膚活檢明確是否合并其他皮膚病。