疲勞性骨折怎么治療

疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術治療等方式治療。疲勞性骨折通常由長期重復應力、骨骼強度不足、運動方式不當、營養(yǎng)缺乏、骨質疏松等原因引起。
早期需立即停止引發(fā)損傷的活動,避免患肢負重。下肢骨折建議使用拐杖輔助行走,上肢骨折可用三角巾懸吊保護。休息時間通常需要4-8周,直至影像學檢查顯示骨痂形成。期間可進行非負重關節(jié)活動度訓練,防止肌肉萎縮。
急性期48小時后可開始冷敷緩解腫脹,后期采用超聲波或低頻脈沖電磁場促進骨愈合?;謴推谕ㄟ^漸進式肌肉力量訓練改善局部血液循環(huán),水中運動可減少關節(jié)負荷。沖擊波治療對脛骨、跖骨等部位骨折有明確療效。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨吸收藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等促進骨痂生長的中成藥。
根據(jù)骨折部位選擇功能性支具,足部骨折適用步行靴,脊柱應力性骨折需佩戴腰圍。支具應保證患處穩(wěn)定同時允許鄰近關節(jié)活動,固定時間通常為6-12周。定制支具需定期調整松緊度,防止皮膚壓瘡。
適用于保守治療無效、骨折不愈合或移位明顯的病例。常見術式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等,術后需配合階段性康復訓練。跟骨、舟骨等特殊部位骨折可能需植骨術,運動員群體可考慮早期手術干預。
康復期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及800-1000國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。逐步恢復運動時需遵循10%增量原則,避免短期內(nèi)訓練強度驟增。建議定期進行骨密度檢測,長期運動人群可穿戴減震鞋墊等防護裝備。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限,應及時復查影像學評估愈合情況。
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