老年關(guān)節(jié)病型銀屑病可通過皮膚保濕、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)診等方式護(hù)理。該病通常由遺傳因素、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損、感染誘發(fā)、代謝紊亂等原因引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑鱗屑、關(guān)節(jié)腫痛、活動受限等癥狀。
1、皮膚保濕
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜涂抹患處，洗澡水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂。皮膚干燥可能加重鱗屑脫落，保濕有助于修復(fù)皮膚屏障。推薦使用維生素E乳膏、凡士林軟膏等低刺激性產(chǎn)品，若合并皮膚皸裂可短期外用鹵米松乳膏。
2、關(guān)節(jié)保護(hù)
急性期關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)減少負(fù)重活動，使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具分散壓力。可進(jìn)行溫水浴或局部熱敷，溫度不超過42攝氏度。避免長時間保持同一姿勢，每小時活動關(guān)節(jié)5-10分鐘。嚴(yán)重時需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
3、飲食調(diào)整
增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制牛羊肉等高嘌呤飲食。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。肥胖患者需控制總熱量，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。合并代謝綜合征者應(yīng)減少高糖高鹽飲食。
4、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、興趣小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免對皮損表現(xiàn)過度關(guān)注，鼓勵患者參與社交活動。嚴(yán)重心理障礙時需配合心理治療，必要時短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復(fù)診
每3-6個月復(fù)查關(guān)節(jié)X線或超聲，監(jiān)測甲氨蝶呤片等藥物副作用。記錄皮損面積和關(guān)節(jié)疼痛評分變化，及時調(diào)整治療方案。接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染，避免使用非甾體抗炎藥期間飲酒。突發(fā)關(guān)節(jié)畸形或高熱需立即就醫(yī)。
老年患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。每日進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善關(guān)節(jié)靈活性，但避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用防滑墊預(yù)防跌倒。家屬需協(xié)助觀察用藥后肝腎功能變化，定期檢測血壓血糖。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，減少粉塵刺激。