黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起，可通過防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集性，與黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)相關(guān)。表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片，常見于顴骨、前額等部位。建議家長注意兒童防曬，避免誘發(fā)加重?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等藥物輔助治療。
2、紫外線照射
長期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。典型表現(xiàn)為日曬后斑疹顏色加深，夏季加重。需全年使用SPF30以上防曬霜，配合物理遮陽措施。必要時(shí)可聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、左旋維生素C注射液進(jìn)行抗氧化治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。常見于育齡期女性面頰部蝶形分布。產(chǎn)后多數(shù)可自行淡化，持續(xù)存在者可選擇熊果苷乳膏、傳明酸注射液、絲白祛斑軟膏等藥物干預(yù)。
4、皮膚炎癥
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚引發(fā)的炎癥后色素沉著，多伴有皮膚屏障受損。表現(xiàn)為邊界不清的黃褐色斑片，伴隨干燥脫屑。需停用刺激性護(hù)膚品，使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，配合多磺酸粘多糖乳膏、煙酰胺凝膠、積雪苷霜軟膏治療。
5、藥物因素
長期服用抗癲癇藥、光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。特點(diǎn)為用藥后新發(fā)彌漫性色素沉著。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，聯(lián)合使用壬二酸乳膏、維A酸乳膏、曲酸霜等脫色劑改善癥狀。
日常需堅(jiān)持嚴(yán)格防曬，使用溫和清潔產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，保證充足睡眠。若斑片突然增大或顏色改變，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變。治療期間須定期復(fù)診評估療效，藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。