黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起。黃褐斑通常表現(xiàn)為面部對稱分布的褐色斑片，可通過防曬、外用藥物、激光治療等方式改善。
1、遺傳因素
黃褐斑具有家族聚集傾向，父母患有黃褐斑的人群發(fā)病概率較高。這類患者黑色素細(xì)胞功能可能更活躍，在紫外線刺激下更容易產(chǎn)生過量黑色素。建議有家族史的人群加強(qiáng)防曬，使用含有煙酰胺、維生素C等成分的護(hù)膚品幫助抑制黑色素生成。
2、紫外線照射
長期紫外線暴露會激活酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素合成。黃褐斑好發(fā)于顴骨、前額等光暴露部位。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜，配合遮陽帽等物理防曬。外出時應(yīng)避開上午10點至下午3點的強(qiáng)紫外線時段。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高，會刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素。妊娠期黃褐斑多出現(xiàn)于孕中期，產(chǎn)后可能自行消退。非妊娠期女性可檢測性激素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、雌二醇片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
4、皮膚炎癥
慢性皮炎、痤瘡等炎癥反應(yīng)會誘發(fā)炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為原有皮損消退后遺留褐色斑片。需積極治療原發(fā)皮膚病，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等脫色劑，配合紅藍(lán)光治療減輕炎癥反應(yīng)。
5、藥物因素
長期使用氯丙嗪、苯妥英鈉等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黃褐斑。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的彌漫性色素沉著。需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合使用左旋維生素C精華、傳明酸注射液等美白制劑。
黃褐斑患者需建立長期防曬習(xí)慣，選擇物理防曬霜減少刺激。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果類食物。避免熬夜、壓力過大等加重色素沉著的因素，治療期間每月復(fù)診評估療效。頑固性黃褐斑可考慮聯(lián)合化學(xué)剝脫、調(diào)Q激光等醫(yī)美手段綜合治療。