少年關(guān)節(jié)病型銀屑病需進行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查及皮膚活檢等。該病可能表現(xiàn)為皮膚銀屑病樣皮損伴關(guān)節(jié)腫痛，需結(jié)合多項檢查綜合診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生會觀察皮膚紅斑、鱗屑分布范圍及關(guān)節(jié)腫脹程度，檢查指甲凹陷或增厚等特征性改變。關(guān)節(jié)觸診可評估壓痛、活動受限情況，常見累及遠端指間關(guān)節(jié)或脊柱。體格檢查有助于初步判斷病變范圍與嚴重程度。
2、實驗室檢查
需檢測血常規(guī)觀察白細胞升高情況，C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥活動度。類風(fēng)濕因子多為陰性，HLA-B27基因檢測對中軸型關(guān)節(jié)炎有提示意義。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，需排除其他關(guān)節(jié)炎性疾病。
3、影像學(xué)檢查
X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕或骶髂關(guān)節(jié)炎。超聲能發(fā)現(xiàn)早期滑膜增生和血流信號，MRI對軟組織病變和骨髓水腫敏感。影像學(xué)動態(tài)隨訪有助于評估關(guān)節(jié)破壞進展，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，分析其黏稠度、細胞計數(shù)及結(jié)晶情況。關(guān)節(jié)病型銀屑病滑液多呈炎性改變，白細胞計數(shù)升高但無尿酸鹽結(jié)晶。該檢查可鑒別痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎，需嚴格無菌操作避免繼發(fā)感染。
5、皮膚活檢
取皮損組織進行病理學(xué)檢查，可見角化不全、Munro微膿腫等銀屑病特征性改變。活檢能排除濕疹、真菌感染等其他皮膚病，尤其適用于不典型皮損的確診。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防瘢痕形成。
確診后需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能與皮損變化，避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。日常注意皮膚保濕，選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動障礙時應(yīng)及時復(fù)診評估。