牛皮癬一般是指銀屑病，檢查方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診和觸診觀察皮損形態(tài)、分布范圍及嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)等部位?？赡馨殡S甲凹陷、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，需與濕疹、玫瑰糠疹等疾病鑒別。
2、皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡放大觀察皮損微觀結(jié)構(gòu)，可見均勻分布的紅色背景、點(diǎn)狀血管及白色鱗屑。該方法無(wú)創(chuàng)便捷，有助于區(qū)分銀屑病與其他鱗屑性皮膚病，如脂溢性皮炎或真菌感染。
3、組織病理學(xué)檢查
通過皮膚活檢獲取樣本進(jìn)行顯微鏡檢查，可見角化不全、Munro微膿腫、表皮增厚等特征性改變。該檢查對(duì)不典型病例確診價(jià)值較高，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于疑難病例診斷。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可評(píng)估全身炎癥狀態(tài)。部分患者需檢測(cè)HLA-Cw6基因或抗鏈球菌溶血素O滴度，輔助判斷遺傳易感性或感染誘因。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需加做類風(fēng)濕因子檢測(cè)。
5、影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)超聲或X線檢查適用于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，可發(fā)現(xiàn)指骨侵蝕、關(guān)節(jié)間隙狹窄等病變。MRI對(duì)早期滑膜炎敏感度高，有助于早期干預(yù)防止關(guān)節(jié)畸形。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損，沐浴時(shí)水溫不宜過高，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖高脂食物攝入，戒煙限酒。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，有助于控制病情進(jìn)展。若皮損突然加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。