牛皮癬一般是指銀屑病，檢查方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察皮損的形態(tài)、分布范圍以及嚴(yán)重程度，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。體格檢查有助于初步判斷病情，但需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大皮損局部結(jié)構(gòu)，輔助識(shí)別銀屑病的特征性改變，如均勻分布的紅色背景、規(guī)則的點(diǎn)狀血管及白色鱗屑。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，適用于早期不典型皮損的鑒別診斷。
3、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)皮膚活檢獲取皮損組織，顯微鏡下可見(jiàn)角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖、真皮乳頭毛細(xì)血管擴(kuò)張及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。該檢查是確診銀屑病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于臨床表現(xiàn)不典型的患者。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞輕度升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可反映疾病活動(dòng)度。關(guān)節(jié)型銀屑病需檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體以排除其他關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于評(píng)估全身炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥。
5、影像學(xué)檢查
關(guān)節(jié)型銀屑病需行X線、MRI或超聲檢查，早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕等改變。影像學(xué)檢查能明確關(guān)節(jié)受累程度，指導(dǎo)治療方案制定。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冬季注意皮膚保濕。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮損擴(kuò)散或膿皰等異常情況，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。