黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理遮擋，如戴寬檐帽、使用遮陽(yáng)傘。陰雨天也需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)，改善表皮色素沉著。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝，輔助淡化色斑。使用前需在耳后測(cè)試是否過敏，避免與眼周黏膜接觸。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能見效。
3、口服藥物
維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素生成。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化，減少血管增生對(duì)色斑的影響。谷胱甘肽片能中和自由基，改善皮膚代謝功能。需注意口服藥物可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸。
4、化學(xué)剝脫術(shù)
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶液剝脫角質(zhì)層，加速含有色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚具有抗炎和溶解粉刺作用，適合伴隨痤瘡的黃褐斑患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇濃度，避免色素沉著異常。
5、激光治療
調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于表皮型黃褐斑。強(qiáng)脈沖光通過光熱作用分解色素，同時(shí)刺激膠原新生。需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑，需配合使用修復(fù)霜和嚴(yán)格防曬。激光治療不適用于活躍期黃褐斑或近期暴曬者。
黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦刺激皮膚。保持情緒穩(wěn)定，長(zhǎng)期焦慮可能加重色素代謝異常。若色斑突然加深或擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑變病等疾病。