懷孕可能對牛皮癬病情產(chǎn)生雙向影響，部分患者孕期癥狀減輕，少數(shù)可能加重。牛皮癬專業(yè)稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，妊娠期激素變化可能改變疾病活動度。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能抑制免疫反應(yīng)，部分銀屑病患者在懷孕期間皮損減輕甚至消退。這種改善多見于妊娠中晚期，與Th1型細(xì)胞因子減少有關(guān)。胎盤產(chǎn)生的皮質(zhì)類固醇激素也具有抗炎作用，可能緩解皮膚炎癥反應(yīng)。多數(shù)患者在分娩后3-6個(gè)月病情逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)。
少數(shù)患者孕期可能出現(xiàn)銀屑病加重，可能與妊娠特異性免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。妊娠期Koebner現(xiàn)象更易被誘發(fā)，皮膚創(chuàng)傷處易出現(xiàn)新皮損。泛發(fā)性膿皰型銀屑病等特殊類型在孕期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增高，需警惕發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀。產(chǎn)后免疫重建期間約20-30%患者可能出現(xiàn)病情反彈。
銀屑病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)咨詢皮膚科醫(yī)生，孕期避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。建議維持適度皮膚保濕護(hù)理，選擇低風(fēng)險(xiǎn)的外用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。出現(xiàn)全身癥狀或皮損快速進(jìn)展時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，妊娠期生物制劑使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持病情穩(wěn)定。