干性皮炎濕疹可通過(guò)皮膚干燥脫屑、瘙癢紅斑、皸裂出血等癥狀鑒別，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、皮膚干燥脫屑
干性皮炎濕疹最顯著的特征是皮膚表面出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑，類(lèi)似魚(yú)鱗狀或糠秕狀脫屑，觸摸時(shí)有明顯粗糙感。這與皮膚角質(zhì)層水分丟失、皮脂分泌減少有關(guān)。日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度清潔。若伴隨皮膚增厚，可能需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、瘙癢紅斑
患者常出現(xiàn)邊界不清的淡紅色斑片，伴隨持續(xù)性瘙癢，夜間可能加重。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。此類(lèi)癥狀可能與接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物相關(guān)。建議穿著純棉衣物，短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素緩解炎癥，同時(shí)口服氯雷他定片控制瘙癢。
3、皸裂出血
嚴(yán)重時(shí)皮膚會(huì)出現(xiàn)龜裂樣紋路，深度皸裂可滲血結(jié)痂，常見(jiàn)于手指、足跟等部位。這與皮膚彈性下降及反復(fù)摩擦有關(guān)。需避免直接接觸化學(xué)溶劑，皸裂處可厚涂凡士林后用保鮮膜封包，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
4、季節(jié)性加重
秋冬季節(jié)空氣干燥時(shí)癥狀往往惡化，夏季可能自行緩解。室內(nèi)濕度低于40%易誘發(fā)，建議使用加濕器維持50%-60%濕度。洗澡水溫應(yīng)控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。
5、伴隨過(guò)敏史
約50%患者合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。需排查塵螨、花粉等過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)。對(duì)于頑固性病例，醫(yī)生可能建議注射度普利尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
日常護(hù)理需避免過(guò)度燙洗，選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激飲食。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持皮膚屏障修復(fù)管理。