過(guò)敏性皮炎濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常反應(yīng)及微生物感染等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，遺傳易感性可能導(dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少，使皮膚更易受外界刺激。建議家長(zhǎng)注意嬰幼兒皮膚保濕，避免過(guò)早接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用醫(yī)用保濕劑如凡士林軟膏輔助修復(fù)屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原，或鎳、香料等接觸性致敏物質(zhì)可誘發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需減少抓撓，穿著純棉衣物，使用不含皂基的溫和洗劑如Cetaphil潔膚乳清潔皮膚。
3、皮膚屏障受損
過(guò)度清潔、干燥氣候等因素會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加和外界物質(zhì)滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，可遵醫(yī)囑外用尿素維E乳膏或復(fù)方乳酸乳膏改善角質(zhì)代謝。
4、免疫異常反應(yīng)
Th2型免疫應(yīng)答過(guò)度激活促使IL-4、IL-13等細(xì)胞因子釋放，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和IgE水平升高。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重皮膚炎癥，伴隨膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗感染治療。
過(guò)敏性皮炎濕疹患者應(yīng)避免過(guò)熱環(huán)境及辛辣飲食，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無(wú)熒光劑洗衣產(chǎn)品，定期除螨除塵，外出時(shí)做好物理防曬。若瘙癢影響睡眠或皮損泛發(fā)全身，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)及血清IgE檢測(cè)，必要時(shí)采用紫外線(xiàn)療法或口服抗組胺藥物如氯雷他定片進(jìn)行系統(tǒng)治療。