尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要傳播途徑有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播等。尖銳濕疣可能由多個(gè)性伴侶、免疫功能低下、皮膚黏膜破損、間接接觸污染物、母嬰垂直感染等因素引起,通常表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,可能伴有瘙癢或出血等癥狀。
1、多個(gè)性伴侶
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑,與多個(gè)性伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染概率。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入上皮細(xì)胞并復(fù)制增殖,導(dǎo)致局部表皮增生形成疣體。患者需避免高危性行為,正確使用避孕套,并督促性伴侶共同篩查。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。
2、免疫功能低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有惡性腫瘤等人群,因機(jī)體抵抗力下降更易感染HPV且難以清除病毒。這類患者疣體往往生長(zhǎng)迅速且容易復(fù)發(fā),可能伴有廣泛分布的菜花樣皮損。建議定期監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
3、皮膚黏膜破損
外陰部位存在微小裂傷、擦傷或炎癥時(shí),病毒更易通過(guò)破損的皮膚屏障侵入。常見(jiàn)于過(guò)度清潔、衣物摩擦或合并其他性傳播疾病的情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)疣體周圍皮膚紅腫、滲液等表現(xiàn)。需保持患處清潔干燥,避免抓撓,可配合使用重組人干擾素α2b栓、氟尿嘧啶軟膏等藥物。
4、間接接觸污染物
接觸被HPV污染的浴巾、坐便器或醫(yī)療器械等物品可能導(dǎo)致間接傳播,尤其當(dāng)接觸部位存在皮膚破損時(shí)。此類感染常見(jiàn)于公共衛(wèi)生場(chǎng)所或消毒不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)孤立性疣體。日常應(yīng)注意個(gè)人用品專人專用,公共場(chǎng)所避免皮膚直接接觸可疑污染物。
5、母嬰垂直感染
孕婦感染HPV后可能經(jīng)產(chǎn)道分娩傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤或肛周疣。妊娠期疣體生長(zhǎng)速度較快且治療受限,可能表現(xiàn)為外陰多發(fā)巨大疣體。建議孕前進(jìn)行HPV篩查,分娩方式需根據(jù)病情評(píng)估選擇,新生兒可接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)疾病。
尖銳濕疣患者應(yīng)保持患處清潔透氣,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,內(nèi)衣需高溫消毒并單獨(dú)清洗。治療期間禁止性行為直至疣體完全消退,性伴侶應(yīng)同步檢查。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。定期復(fù)診觀察病灶變化,若發(fā)現(xiàn)疣體增大增多或出現(xiàn)異常出血,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。