膀胱癌的手術(shù)切除范圍需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者個(gè)體情況決定，主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)和根治性膀胱切除術(shù)等術(shù)式。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤及部分膀胱壁，保留膀胱功能。膀胱部分切除術(shù)針對(duì)局限性肌層浸潤(rùn)腫瘤，切除包含腫瘤的膀胱壁全層及周?chē)窘M織，適用于腫瘤位于膀胱頂部或側(cè)壁且遠(yuǎn)離輸尿管口的患者。根治性膀胱切除術(shù)用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或高危非肌層浸潤(rùn)性腫瘤，需完整切除膀胱及周?chē)馨徒Y(jié)，男性患者通常需同時(shí)切除前列腺和精囊，女性患者可能需切除子宮、輸卵管和部分陰道前壁。部分患者還需進(jìn)行尿流改道手術(shù)，如回腸膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。
術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療降低復(fù)發(fā)概率，保持每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮刺激泌尿系統(tǒng)。建議選擇清淡易消化飲食，限制紅肉及加工食品攝入，戒煙并避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查。