膀胱癌切除后的生存時間通常為5-10年，具體與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療及個人體質(zhì)等因素相關(guān)。早期局限性腫瘤患者生存率較高，晚期或浸潤性癌可能縮短生存期。
非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)規(guī)范治療后，5年生存率可達(dá)80%以上。這類腫瘤局限于膀胱黏膜層或黏膜下層，通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療，如吡柔比星注射液、吉西他濱注射液等藥物，可有效控制復(fù)發(fā)?；颊咝杳?個月復(fù)查膀胱鏡，持續(xù)2年無復(fù)發(fā)者可逐漸延長隨訪間隔。日常應(yīng)避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素，增加每日飲水量至2000毫升以上。
肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后5年生存率約為50-60%。手術(shù)需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性可能需同時切除前列腺，女性可能需切除子宮附件。術(shù)后需采用尿流改道術(shù)重建排尿系統(tǒng)，可選擇回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。對于T3-T4期腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需配合順鉑注射液、甲氨蝶呤注射液等全身化療。患者需長期監(jiān)測腎功能，每6個月進(jìn)行胸腹盆CT檢查，注意造口護(hù)理及預(yù)防尿路感染。
轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者中位生存期通常為12-15個月。這類患者多已發(fā)生骨、肺或肝轉(zhuǎn)移，以紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液等姑息化療為主，可嘗試PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等免疫治療。疼痛管理需使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，骨轉(zhuǎn)移患者可加用地諾單抗注射液。建議患者參與舒緩療護(hù)，保持適度活動以維持肌肉力量，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。
術(shù)后生存期與隨訪依從性密切相關(guān)。所有患者均應(yīng)戒煙并避免二手煙，限制腌制及燒烤食品攝入，每日保證30分鐘有氧運動。根治術(shù)后患者需學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧，定期更換造口袋預(yù)防皮炎。出現(xiàn)血尿、骨痛或體重驟降時應(yīng)立即就診。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織有助于改善生活質(zhì)量。建議家屬協(xié)助記錄排尿日記及用藥情況，陪同患者定期復(fù)查泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查。