喉癌終末期癥狀主要有呼吸困難、吞咽功能喪失、嚴重疼痛、惡病質(zhì)及多器官衰竭。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,晚期患者可能出現(xiàn)上述癥狀,需及時就醫(yī)干預。
1、呼吸困難
腫瘤阻塞氣道導致進行性呼吸困難,初期表現(xiàn)為活動后氣促,后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下窒息感。由于腫瘤侵犯喉部軟骨或壓迫氣管,患者常需保持端坐體位,伴隨喉鳴音。這種情況需緊急氣管切開或使用呼吸機輔助通氣。
2、吞咽功能喪失
腫瘤廣泛侵犯會厭及喉部肌肉時,患者完全無法吞咽食物和唾液,可能出現(xiàn)反復嗆咳。食管入口受侵會導致營養(yǎng)攝入障礙,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。唾液積聚可能引發(fā)吸入性肺炎。
3、嚴重疼痛
腫瘤侵犯喉周神經(jīng)及骨骼會產(chǎn)生劇烈疼痛,常放射至耳部及肩頸部。晚期可能出現(xiàn)頑固性疼痛,需使用強效鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制。疼痛可能導致患者煩躁不安或意識模糊。
4、惡病質(zhì)
長期進食障礙及腫瘤消耗會導致極度消瘦,肌肉萎縮明顯,皮下脂肪消失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴重貧血、低蛋白血癥等代謝紊亂,表現(xiàn)為皮膚蒼白、下肢水腫。這種狀態(tài)會加速器官功能衰退。
5、多器官衰竭
終末期可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、腎功能衰竭等全身并發(fā)癥。由于免疫力低下,常合并重癥肺炎、敗血癥等感染?;颊咧饾u進入嗜睡狀態(tài)直至昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。
喉癌晚期患者需要全面姑息治療,包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸道護理等。家屬應協(xié)助患者保持舒適體位,定期翻身拍背預防壓瘡??勺稍儗I(yè)機構進行臨終關懷,使用濕化氧氣緩解呼吸困難,保持口腔清潔減少感染風險。避免強行喂食導致誤吸,必要時尋求醫(yī)療團隊進行癥狀控制。