腦部CT可以輔助診斷腦癌,但確診需要結(jié)合病理檢查。腦癌的影像學(xué)診斷方式主要有腦部CT、核磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等。腦癌可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。
1、腦部CT
腦部CT通過(guò)X射線掃描獲取腦部斷層圖像,能夠顯示腫瘤的位置、大小及周?chē)M織受壓情況。對(duì)于鈣化明顯的腫瘤如腦膜瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等具有較高診斷價(jià)值。但CT對(duì)軟組織的分辨力不如核磁共振,可能遺漏微小病灶。檢查前需要去除金屬物品,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
2、核磁共振成像
核磁共振成像利用磁場(chǎng)和射頻波生成高分辨率圖像,可清晰顯示腦腫瘤與正常組織的界限。彌散加權(quán)成像能早期發(fā)現(xiàn)缺血性改變,灌注加權(quán)成像可評(píng)估腫瘤血供情況。對(duì)于垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱底腫瘤的診斷優(yōu)勢(shì)明顯。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適宜此項(xiàng)檢查。
3、正電子發(fā)射斷層掃描
正電子發(fā)射斷層掃描通過(guò)追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖代謝情況,可鑒別腫瘤的良惡性及發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。常用于膠質(zhì)瘤分級(jí)和術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢查前需要空腹4-6小時(shí),糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。由于輻射暴露,兒童和孕婦應(yīng)避免頻繁檢查。
4、病理檢查
病理檢查是確診腦癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取組織進(jìn)行顯微鏡觀察。免疫組化染色可確定腫瘤分子分型,基因檢測(cè)能指導(dǎo)靶向治療。常見(jiàn)類型包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。取樣可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
5、其他檢查
腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細(xì)胞,適用于軟腦膜轉(zhuǎn)移的診斷。數(shù)字減影血管造影能顯示腫瘤供血血管,為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。腦電圖有助于評(píng)估腫瘤導(dǎo)致的異常放電,適用于癲癇癥狀患者。這些檢查需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇性開(kāi)展。
腦癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如魚(yú)類、蛋類、西藍(lán)花等。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療。出現(xiàn)意識(shí)障礙、持續(xù)嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。