腦癌患者術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟?；颊咝杳咳諜z查手術(shù)切口有無紅腫、滲液或異常分泌物。清潔時(shí)使用無菌生理鹽水輕輕擦拭，避免用力摩擦或使用刺激性消毒劑。敷料更換頻率根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行，潮濕或污染的敷料須立即更換。洗頭需在醫(yī)生允許后進(jìn)行，建議采用仰臥位由他人協(xié)助完成，避免水流直接沖擊傷口。傷口愈合期間禁止抓撓或自行拆除縫線。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

術(shù)后需持續(xù)觀察體溫、血壓、脈搏和呼吸頻率。體溫超過38攝氏度可能提示感染或中樞性高熱。血壓波動(dòng)需警惕顱內(nèi)壓變化，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)注意電極片位置定期更換，避免皮膚過敏。記錄24小時(shí)出入量有助于判斷是否存在尿崩癥等垂體功能異常。意識(shí)狀態(tài)改變?nèi)缡人?、煩躁或言語(yǔ)混亂需緊急處理。

3、預(yù)防感染

開顱術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)包括切口感染、腦膜炎和肺部感染。病房需每日紫外線消毒，探視人員限制在2人以內(nèi)并佩戴口罩?；颊邞?yīng)練習(xí)深呼吸和有效咳嗽，臥床期間每2小時(shí)翻身拍背。導(dǎo)尿管等侵入性裝置需嚴(yán)格無菌操作，盡早拔除。抗生素使用需完整療程，不可自行停藥。出現(xiàn)頸強(qiáng)直、畏光或癲癇發(fā)作等腦膜刺激癥狀需立即就醫(yī)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后早期采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，逐步過渡到糊狀食物再至普食。飲食需高蛋白、高維生素且低脂易消化，如魚肉泥、蒸蛋和香蕉等。吞咽困難者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位。每日熱量攝入不低于2000千卡，水分補(bǔ)充1500-2000毫升。避免咖啡因和酒精，血糖控制目標(biāo)為空腹6-8mmol/L。營(yíng)養(yǎng)師定期評(píng)估體重和血清白蛋白水平。

5、康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)神經(jīng)功能缺損制定個(gè)性化方案。肢體偏癱患者從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到坐位平衡和站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者采用圖片卡進(jìn)行命名和復(fù)述練習(xí)。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)治療?？祻?fù)過程中出現(xiàn)頭痛加重或嘔吐需暫停活動(dòng)。3-6個(gè)月為黃金恢復(fù)期，建議在專業(yè)康復(fù)中心進(jìn)行器械輔助訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)可改善抑郁和焦慮情緒。

腦癌術(shù)后恢復(fù)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如體位轉(zhuǎn)換和喂食技巧。居家環(huán)境移除地毯和門檻防跌倒，浴室加裝扶手和防滑墊。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，放療后患者注意頭皮防曬。建立規(guī)律的睡眠作息，避免過度勞累。參加病友互助小組有助于提升治療信心，任何新發(fā)癥狀都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。