腦癌化療后護(hù)理方法主要有保持口腔清潔、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、心理疏導(dǎo)等?;熆赡芤鸲喾N副作用,需通過(guò)綜合護(hù)理減輕不適并促進(jìn)康復(fù)。
1、保持口腔清潔
化療藥物易導(dǎo)致口腔黏膜炎,每日用軟毛牙刷清潔牙齒2-3次,餐后使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液,避免進(jìn)食尖銳或刺激性食物。觀察口腔是否有白斑、出血等異常情況。
2、預(yù)防感染
化療后白細(xì)胞減少期間需單獨(dú)準(zhǔn)備餐具,避免去人群密集場(chǎng)所。體溫超過(guò)38℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒,接觸患者前需規(guī)范洗手。皮膚破損處及時(shí)用碘伏消毒處理。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。惡心嘔吐時(shí)可含服姜糖或飲用陳皮山楂水,嚴(yán)重時(shí)使用昂丹司瓊片。腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高纖維食物。血小板低下時(shí)禁食堅(jiān)硬帶刺食物。
4、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)
記錄每日排便次數(shù)、嘔吐物性狀及尿量變化。出現(xiàn)手足麻木需警惕奧沙利鉑等藥物神經(jīng)毒性,可服用甲鈷胺片。肝功能異常表現(xiàn)為皮膚黃染,需定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。頭痛伴嘔吐可能提示顱內(nèi)壓增高,需緊急處理。
5、心理疏導(dǎo)
化療后脫發(fā)等外貌改變易引發(fā)焦慮抑郁,可佩戴假發(fā)或帽子增強(qiáng)自信。通過(guò)正念冥想緩解治療壓力,家屬需避免過(guò)度保護(hù)性語(yǔ)言。參加病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
腦癌化療后需保證每日8-10小時(shí)睡眠,適當(dāng)進(jìn)行床邊伸展運(yùn)動(dòng)維持肌力。室內(nèi)保持22-26℃恒溫,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效,若出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即返院??祻?fù)期可逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免日光直射和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制燒烤類食物攝入。