早泄的臨床癥狀主要有射精控制力差、射精潛伏期短、心理困擾等。早泄通常表現(xiàn)為性生活時射精發(fā)生在陰莖插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)，且長期存在這種情況，導(dǎo)致患者或伴侶明顯苦惱。
1、射精控制力差
早泄患者通常難以自主控制射精過程，在輕微性刺激下即可觸發(fā)射精反射。這種情況可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，也可能與龜頭敏感度過高相關(guān)?；颊叱Ｖ髟V無法通過意識延緩射精，嚴重影響性生活質(zhì)量。臨床上可通過局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度，或使用達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑改善控制力。
2、射精潛伏期短
原發(fā)性早泄患者從陰莖插入陰道到射精的時間多短于1分鐘，繼發(fā)性早泄則短于3分鐘。這種短暫潛伏期具有持續(xù)性和反復(fù)性特點，并非偶爾出現(xiàn)。時間標準需結(jié)合國際性醫(yī)學學會定義，且排除酒精或藥物影響。潛伏期過短往往導(dǎo)致性伴侶滿意度下降，可能引發(fā)勃起功能障礙等繼發(fā)問題。行為療法如停-動法和擠壓法可幫助延長潛伏期。
3、心理困擾
約90%早泄患者伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙，包括性交前緊張、自我否定及伴侶關(guān)系緊張。這些心理反應(yīng)可能既是早泄的結(jié)果，也是加重病情的因素。部分患者會出現(xiàn)回避性行為、性欲減退等繼發(fā)表現(xiàn)。認知行為治療有助于改善錯誤性觀念，帕羅西汀片等抗抑郁藥對部分患者具有延遲射精作用。
4、伴隨軀體癥狀
部分患者可能伴有自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如性交時心悸、出汗、肌肉緊張等。這些癥狀多與過度緊張相關(guān)，并非早泄的直接表現(xiàn)。前列腺炎等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的早泄可能合并尿頻、會陰不適等癥狀。需通過前列腺液檢查排除器質(zhì)性病因，針對原發(fā)病治療可能改善早泄癥狀。
5、繼發(fā)性功能障礙
長期早泄可能引發(fā)勃起功能障礙、性欲低下等繼發(fā)問題?；颊咭驌脑缧苟桃庖种菩耘d奮，最終導(dǎo)致勃起困難。這種惡性循環(huán)會使病情復(fù)雜化，需要同時處理早泄和勃起功能障礙。他達拉非片等PDE5抑制劑可能對合并勃起功能障礙的患者有幫助。
建議早泄患者保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M行盆底肌訓練增強控制力，性交前使用較厚安全套降低敏感度。飲食方面適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免過量飲酒。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與行為治療。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨明顯心理問題，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，通過專業(yè)評估確定適合的藥物或心理治療方案。