男性前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)及夜尿增多等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、生活習(xí)慣等有關(guān)，通常伴隨尿不盡感、尿后滴瀝、急性尿潴留等表現(xiàn)。
1、尿頻尿急
前列腺增生早期以尿頻尿急為典型癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)明顯增加。由于前列腺體積增大壓迫尿道，膀胱敏感性增強(qiáng)，導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少?；颊呖赡苊啃r(shí)需排尿一次，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。建議避免睡前大量飲水，減少咖啡因攝入。
2、排尿困難
進(jìn)行性排尿困難是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志，表現(xiàn)為排尿起始延遲、需用力腹壓輔助排尿。這與前列腺中葉增生突入膀胱頸相關(guān)，尿道阻力增加導(dǎo)致尿流動(dòng)力學(xué)改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，需通過尿流率檢測(cè)評(píng)估梗阻程度。
3、尿流變細(xì)
尿流變細(xì)呈滴瀝狀是尿道受壓的直接表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)尿線分叉或呈噴霧狀。長期排尿不暢可能繼發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚，后期出現(xiàn)膀胱收縮乏力。尿動(dòng)力學(xué)檢查可顯示最大尿流率低于10毫升/秒，殘余尿量超過50毫升。
4、夜尿增多
夜尿次數(shù)超過2次即屬異常，重度患者每晚需起床排尿5-8次。這與夜間抗利尿激素分泌節(jié)律改變有關(guān)，也與平臥位時(shí)前列腺充血加重相關(guān)。建議抬高床頭15度，晚餐后限制液體攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
疾病晚期可能出現(xiàn)血尿、尿路感染或腎功能損害。急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，反復(fù)發(fā)作需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。合并膀胱結(jié)石者可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。長期梗阻可導(dǎo)致雙腎積水，需監(jiān)測(cè)肌酐水平。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。飲食上限制辛辣刺激食物，適量食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分自測(cè)，中重度癥狀者需及時(shí)到泌尿外科就診，根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。